Закрытый синус-лифтинг

В частной стоматологической клинике «Биодент» в Хабаровске проводится процедура закрытого синус-лифтинга перед имплантацией зубов. Процедуру, направленную на восполнение дефицита костной ткани верхней челюсти, выполняют высококвалифицированные стоматологи-хирурги и имплантологи, обладающие большим опытом и отточенными практическими навыками. Вместе с современным оборудованием клиники и сертифицированными расходными материалами от известных производителей это гарантирует оптимальный результат костной пластики.

Закрытый синус-лифтинг: особенности и преимущества

Закрытый синус-лифтинг представляет собой разновидность костной пластики, выполняемой на верхней челюсти. В свою очередь, костная пластика – подготовительный этап перед имплантацией, т.е. установкой искусственных зубных корней из титана, на которые в дальнейшем будет опираться коронка или протезная конструкция. Все эти манипуляции и технологии призваны восстановить утраченные собственные зубы пациента и находятся в рамках ортопедической стоматологии.

Необходимость костной или остеопластики возникает, если у пациента диагностирована атрофия костной ткани альвеолярного отростка челюсти – места, где находятся зубы. Атрофия или убыль с потерей объема, толщины и плотности кости челюсти может иметь разные причины, но независимо от них делает невозможной установку титанового импланта: в тонком и низком отростке челюсти штифту будет не за что держаться самому и тем более – стать опорой для протеза. Чтобы вернуть костной ткани объем и высоту, и нужна остеопластика – наращивание кости в месте установки импланта.

Закрытый синус-лифтинг выполняется только на верхней челюсти и в тех случаях, если нужно восполнить небольшой дефицит челюстной кости на границе с гайморовой пазухой. Это малоинвазивная (малотравматичная) микрохирургическая операция, которая заключается в поднятии дна пазухи и заполнении пространства костнопластическим материалом. Для получения доступа к пазухе стоматолог выполняет прокол десны, в него затем будет установлен имплант. Минимальная инвазивность процедуры делает ее оптимальной при тонкой костной стенке, сокращая сроки восстановления и уменьшая вероятность осложнений.

Специфика технологии закрытого синус-лифтинга – в отсутствии разрезов слизистой и кости, необходим только прокол альвеолярного отростка, отверстие служит доступом к дну пазухи, а затем – местом установки импланта.

Преимущества закрытого синус-лифтинга:

• минимальная травматичность;

• оперативность выполнения;

• быстрая реабилитация;

• снижение риска послеоперационных осложнений;

• возможность проведения одномоментной имплантации.

Недостатком процедуры является ограниченность обзора рабочего поля и визуального контроля при выполнении хирургических манипуляций, поэтому остеопластику данного типа должен проводить только опытный хирург с отработанными навыками, в распоряжении которого – дентальный микроскоп и набор специальных инструментов.

Показания к закрытому синус-лифтингу

Основное показание для проведения синус-лифтинга закрытого типа – атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, при которой высота кости составляет минимум 5 мм.

Остеопластику не проводят при наличии таких противопоказаний:

• тяжелые иммунные нарушения, в т.ч. ВИЧ/СПИД и прочие состояния, при которых повышается риск инфицирования;

• онкология, особенно в зоне предполагаемой операции;

• проблемы со свертываемостью крови;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• хронические и острые заболевания придаточных пазух;

• психические расстройства.

Перед тем, как принять решение о целесообразности закрытого синус-лифтинга, стоматолог обращает внимание на уровень гигиены полости рта и наличие вредных привычек у пациента (курение и злоупотребление алкоголем): они многократно повышают риск послеоперационных осложнений. 

Отличия закрытого синус-лифтинга от открытого

Синус-лифтинг можно сделать в двух форматах: открытом и закрытом, которые отличаются способом получения доступа к дну гайморовой пазухи.

Открытую костную пластику проводят при сильной атрофии костной ткани челюсти, когда высота кости меньше 5-7 мм. Стоматолог выполняет разрез слизистой и костной стенки пазухи, чтобы ввести костнопластический материал в нужном объеме. Процедура более травматична по сравнению с закрытой, но выполняется при лучшем обзоре и контроле действий врача, что снижает риск ошибок и осложнений. При достаточной толщине кости остеопластику совмещают с имплантацией, если таких условий нет, установку имплантов проводят после приживления костного материала (через 4-6 месяцев).

Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: доступ к кости врач получает, сделав прокол ультразвуковым инструментом. В этот же прокол затем устанавливается титановый штифт. Процедура рекомендуется при небольшом дефиците кости.

Какой именно протокол синус-лифтинга выбрать, решает лечащий стоматолог, изучив особенности клинического случая.

Алгоритм проведения закрытого синус-лифтинга

Остеопластика данного типа проводится в такой последовательности:

• консультативный прием – на первом приеме врач выполняет осмотр полости рта, опрашивает пациента для сбора анамнеза, назначает компьютерную томографию и лабораторные исследования. КТ позволяет получить полную картину состояния костной ткани, оценить ее плотность, размеры альвеолярного гребня, форму и носовых пазух;

• планирование операции – врач составляет план на основе полученных данных, согласует стоимость процедуры с пациентом;

• анестезия – перед процедурой пациенту выполняется местная анестезия, которая может быть совмещена с седацией (введением с полусон) или, по желанию клиента, – общий наркоз;

• выполнение остеопластики – стоматолог делает прокол в кости, вводит в него специальный инструмент и деликатно приподнимает мембрану дна носовой пазухи, затем получившееся отверстие заполняет костнопластическим материалом. После этого возможны два варианта: при достаточной высоте кости сразу устанавливается титановый имплант, при недостаточной – ушивается десна на период приживления подсаженного материала (на это может уйти от 4 до 6 месяцев и более).

Особенности реабилитационного периода

После операции закрытого синус-лифтинга начинается реабилитационный период. В это время очень важно не допустить осложнений, для чего пациенту на протяжении 2-3 недель нужно тщательно выполнять рекомендации стоматолога. Основные правила в это время таковы:

• обязательно принимать назначенные врачом лекарственные средства (антибиотики и обезболивающие);

запрещается:

• пить жидкости через трубочку;

• употреблять горячую пищу и питье;

• сморкаться;

• курить;

• чистить зубы жесткой зубной щеткой;

• заниматься спортом и значительными физическими нагрузками;

• летать на самолете, нырять с аквалангом;

• загорать на солнце и в солярии;

• соблюдать большую осторожность при кашле и чихании: делать это нужно осторожно и деликатно, с открытым ртом (иначе есть большой риск повреждения носовой пазухи и смещения костного материала). Необходимо отказаться от курения минимум на 2 недели, а еще лучше – на 6 недель: горячий табачный дым при заполнении носовых пазух может привести к отторжению костнопластического материала и вызвать серьезный воспалительный процесс.

Какие осложнения возможны при закрытом синус-лифтинге

1. Невыполнение рекомендаций врача в период реабилитации становится причиной таких проблем, как увеличение времени восстановления, попадание инфекции в прооперированную зону, риск отторжения трансплантата.

2. Перфорация слизистой дна носовой пазухи. Это осложнение, увы, встречается как у начинающих, так и опытных стоматологов-хирургов. Микроскопические дефекты, как правило, не требуют лечения и зарастают самостоятельно, а более серьезный прокол/разрез нуждается в дополнительных хирургических манипуляциях или может стать причиной отказа от костной пластики.

3. Попадание инфекции в носовую пазуху. При нарушении требований стерильности, норм санации полости рта перед процедурой или ошибок в ходе операции в операционную рану могут попасть патогенные микроорганизмы. В результате в пазухе начнется воспаление: появится отек, повысится температура тела, ухудшится общее состояние. Если у пациента есть признаки инфицирования пазухи после синус-лифтинга, нужно немедленно обратиться к врачу: он назначит лекарственную терапию и при необходимости проведет хирургические манипуляции для устранения инфекции.

Запишитесь на закрытый синус-лифтинг в нашу стоматологию

Микрохирургическая операция закрытого синус-лифтинга относится к сложным стоматологическим манипуляциям и требует от врачей высочайшего мастерства и опыта. Именно такие специалисты работают в нашей клинике, поэтому проводят ее с минимальными рисками ошибок и осложнений, без боли и неприятных ощущений. Узнайте цены на остеопластику в прайсе, а для записи на прием оставьте заявку на сайте или позвоните нам по телефону. 

Вопрос/ответ